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扬州将建18家区域医卫中心 家门口可享大医院服务

2015-09-21 15:42:55 来源:新大江网 责任编辑:阿虎 字体:

  中国江苏网9月11日讯 推进城市公立医院改革是深化医改的重中之重。省委省政府已经明确,今年要在全省13个地市全面开展城市公立医院改革试点。昨天下午,记者从市城市公立医院综合改革工作推进会上获悉,10月1日将全面启动价格综合改革,我市将全面贯彻国家、省的有关政策文件精神,重点做好“破”、“立”、“改”、“控”、“保”、“探”六篇大文章,确保各项任务落到实处。副市长董玉海出席会议。

  破

  坚决破除以药补医机制

  省政府明确从10月1日起,参与改革的城市公立医院要全部启动价格综合改革,取消药品加成政策,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,切断医院、医生和药品之间的直接经济利益联系。

  据介绍,这是改革的关键和重点,也是其他改革推进的基础。会上透露,本月内,我市将出台城市公立医院价格综合改革的指导意见。

  国务院确定的目标是:到2017年,试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%以下,大型设备检查阳性率达70%以上,百元医疗收入中(不含药品收入)消耗的卫生材料降到20元以下。

  立

  加快建立科学的补偿机制

  对价格改革中产生的政策性亏损部分怎么办?会议透露,总的要求是通过加大政府投入、调整医疗服务价格、改革支付方式、降低医院运行成本等建立这一机制。

  据悉,对价格改革中产生的政策性亏损部分,将通过加大财政补偿力度,实行精细化测算,降低医院运行成本,确保公立医院良性运行。根据省统一要求,2015年底前要研究确定公立医院的6项基本投入和债务归类化解办法。如降低药品、医用耗材费用,降低大型医用设备检查治疗价格,合理提高诊疗、手术、护理、床位、中医等体现医务人员技术劳务价值项目的价格;改革支付方式,变按项目付费为按病种付费为主,按人头、按服务单元等复合型付费方式,推进医保精细化管理,发挥医保对供需双方的引导作用,实现“医保托得住、患者付得起、医院有动力”的局面。预计,2016年1月前,全面启动总额控制和病种分值等支付方式改革。

  改

  改革管理体制和运行机制

  城市公立医院按照责任落实、管办分开、权责一致、管理科学、运转高效的基本原则,理顺公立医院管理体制,建立现代医院管理制度。

  据介绍,落实政府办医责任,保障公立医院公益性质;探索完善法人治理结构,实行院长责任制,加强内部监督管理和责任制约,形成决策、执行、监督相互分工、相互制衡的新型管理体制;创新人员编制管理,进一步优化人力资源配置,实行标准核定、备案管理、岗位设置、分类聘用。按照全省部署,编制管理改革将在2016年全面推开。

  控

  严格控制医疗费用的不合理增长

  严格控制医疗费用的不合理增长重点是完善药品集中采购机制,降低药品耗材的虚高价格,减轻群众用药负担,预防和遏制药品购销领域腐败行为,抵制商业贿赂。

  据介绍,将充分发挥医保基金的杠杆作用,规范医患双方行为,控制医药费用不合理上涨。与此同时,加快推进临床路径管理,切实减少大处方、大检查,实施临床路径管理的病例数要达到出院病例数的30%。

  保

  加大财政投入保障公立医院正常运转

  据悉,当前政府财政投入只占公立医院收入的5%—8%,而药品加成收入占城市公立医院总收入的比例达到45%左右。

  省委、省政府已经明确,到2017年全省各级政府卫生投入达到1000亿元左右,我市也明确,到2017年各级政府卫生投入达到50亿元以上。据介绍,在合理调整医疗服务价格的同时,全面落实政府各项投入责任,逐步化解公立医院长期债务,让公立医院轻装上阵,更好为群众健康服务。预计,12月1日前出台我市政府卫生投入政策的指导意见。

  探

  开展好两项重点试点工作

  如何才能真正让病人特别是普通门诊病人向基层分流,实现60%的门诊病人在基层,90%的病人在县解决的目标?

  会议透露,对于我市而言,主要是开展好两项重点试点工作,这也是我市在医改中的创新之举。即9月20日18家农村区域性医疗中心要举行集中开工仪式,年底前全面开工建设,2017年建成并投用,让群众在家门口享受到二级医院的医疗服务;建设苏北人民医院医疗集团(医联体)并推进分级诊疗,按照试点意见和2015年工作目标,年内取得成效,初步形成经验并总结推广,让基层老百姓在家门口能享受到城市三级甲等医院专家的服务。预计,12月1日前出台我市推进分级诊疗制度建设的实施意见。

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